進(jìn)行乳房小手術(shù)會引起乳腺癌擴(kuò)散嗎

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  需要在門診進(jìn)行小手術(shù)的病人,經(jīng)常詢問醫(yī)生的一句話:“我在門診做乳腺小手術(shù)會不會引起乳腺癌的擴(kuò)散?”這種問話體現(xiàn)出病人對自己所患的疾病的擔(dān)心,同時也說明了病人對自己為什么在門診進(jìn)行小手術(shù)的概念不清楚。

  已確診病人為良性乳腺腫瘤,需要在門診進(jìn)行小手術(shù)切除,術(shù)后將切下標(biāo)本常規(guī)進(jìn)行病理檢查,這是一個比較規(guī)范的治療措施。所以病人對此不應(yīng)有任何擔(dān)心和懷疑,應(yīng)該大膽地接受這樣的手術(shù)治療。這樣可以減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),治療的時間可以縮短;通過常規(guī)切片檢查即可明確診斷。

  高度疑似乳腺癌或已確診乳腺癌的病人,不應(yīng)在門診實(shí)施手術(shù)治療,這類病人應(yīng)該收入院進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中可采取快速病理切片確診,以確定其手術(shù)方式。

  如術(shù)前診斷為良性病變,術(shù)后病理切片檢查提示有惡變存在,這種情況應(yīng)立即住院進(jìn)行二次手術(shù)。只要在第一次手術(shù)明確了診斷后,一周之內(nèi)采取第二次手術(shù)不會影響治療效果和預(yù)后,所以病人沒有必要為此擔(dān)心。

  乳腺癌是否有全身性轉(zhuǎn)移,主要取決于乳腺癌分期,取決于乳腺癌發(fā)病速度,即癌生長的大小。乳腺癌是一種全身性疾病,并非是一種局部疾病。許多資料證實(shí),乳腺癌在發(fā)病早期就已經(jīng)有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后癌細(xì)胞停留在某一臟器內(nèi),有時會延續(xù)較長時間才會發(fā)病。過去有人認(rèn)為,在沒有捫及腋窩淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)不必考慮有癌的轉(zhuǎn)移,現(xiàn)今根據(jù)臨床實(shí)踐提出一種新的觀點(diǎn),即在沒有腋窩淋巴結(jié)明顯轉(zhuǎn)移的情形下,癌細(xì)胞亦可以繞過腋窩淋巴結(jié)而進(jìn)入血液循環(huán),形成癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

  在門診進(jìn)行小手術(shù),應(yīng)按照一般常規(guī)范圍,完整地切下腫瘤再送病理切片檢查,即使切下的標(biāo)本有惡變,因?yàn)槭潜容^完整地切下標(biāo)本,立即引起癌轉(zhuǎn)移的可能性并不大。

  綜上所述,在門診進(jìn)行乳房小手術(shù)是乳腺疾病一種切實(shí)可行的治療手段,沒有必要擔(dān)心引起乳腺癌的擴(kuò)散。

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